Vol.42，No.9 (2014)

表題：

医療関連感染と制御[2] 医療関連感染で問題となる病原微生物・感染性因子の制御 （1）細菌

著者：

飯沼由嗣（金沢医科大学）

掲載：

日本防菌防黴学会誌，Vol.42，No.9，pp.517－525（2014）

医療関連感染は，病院環境中に存在する病原体が患者に感染し発症したものである。その多くは薬剤耐性菌であるが，わが国で問題となる薬剤耐性菌は，メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA），バンコマイシン耐性腸球菌（VRE），薬剤耐性グラム陰性桿菌などが挙げられる。薬剤耐性グラム陰性桿菌にとして，ESBL産生菌や多剤耐性緑膿菌が頻度として比較的高い。また芽胞菌であるClostridium difficileやバチルス属，水系感染を引き起こすレジオネラ属菌も重要な菌である。薬剤耐性菌やC.difficileが検出された場合には，隔離予防策（接触感染予防策）を行い，施設内伝播を防止する必要がある。抗菌薬の使用は，薬剤耐性菌の選択に深く関与するため，特に広域抗菌薬の適正使用は重要である。病院環境の整備も感染伝播防止には重要であり，ヒトが高頻度に接触する環境の定期的な清拭消毒が必要である。

Key words：

薬剤耐性菌/病院環境/接触感染予防策/抗菌薬適正使用/環境整備．