尋常性ざ瘡(にきび)に関わる微生物因子として,一般的にCutibacterium acnesが考えられている。しかし,C. acnesはにきび患者だけでなく,健常人の皮膚にも存在する皮膚常在菌であり,にきびとの関わりを菌数の増加だけで単純に考えることはできない。これまでの検討の結果,C. acnesの中でも,特定のタイプがにきびと深く関与することが明らかとなった。また,皮膚常在真菌であるMalassezia spp.もにきびに関与することが報告されており,これらの制御がにきびの予防や症状緩和にとって有用と考えられている。一方で,これらの菌も皮膚常在菌叢の構成メンバーであり,他の皮膚常在菌と共存・競合しながら皮膚に常在していることを考えると,これらの菌単独ではなく,これらを含めた皮膚常在菌叢の乱れをにきびの増悪因子と捉えることもできる。